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每年入秋之後,診所都會多了一類相似的求診情況:喉嚨乾痕、咳嗽無痰或痰少而黏、鼻腔乾燥甚至流鼻血、嘴唇脫皮、皮膚繃緊痕癢、大便偏乾。不少人以為自己染上感冒,但服了感冒藥卻不見改善。
這組症狀在中醫有一個統稱——秋燥。它並非疾病,而是身體對季節轉換的一種反應。香港的秋天雖然不算乾燥,但由夏季的高溫高濕轉入秋季的相對乾爽,濕度下降的幅度其實不小,加上冷氣使用時間長,身體需要時間適應。
這篇文章會說明秋燥的成因、溫燥與涼燥的分別,介紹五款家常的潤肺湯水,以及入秋後值得留意的日常調養重點。
中醫將自然界影響人體的因素歸納為風、寒、暑、濕、燥、火六種,稱為「六淫」。其中「燥」是秋季的主氣,其特性是耗傷津液。當燥邪侵襲人體,首當其衝的就是肺。
中醫認為「肺為嬌臟」,意思是肺的組織嬌嫩,最怕燥與寒熱的刺激;同時「肺主皮毛」、「肺與大腸相表裡」,所以肺受燥邪影響時,除了呼吸道的症狀,皮膚與大腸的狀態也會一併受累。這正好解釋了為何秋燥的表現往往是「一組」而非單一症狀:乾咳、鼻乾、皮膚乾、大便乾,其實同出一源。
香港的情況還有一個特點:室內外的環境落差大。戶外仍然溫暖,室內卻長時間開著冷氣,冷氣會持續抽走空氣中的水分。一日之內反覆進出兩種環境,身體的調節負擔就更大,這也是不少人覺得「明明未算好乾但已經好唔舒服」的原因。
中醫把秋燥再分為兩類,兩者的成因與表現不同,調養方向亦有分別。分清楚屬於哪一類,才不會愈補愈錯。
多見於初秋,暑熱的餘氣尚未完全消退,燥與熱相合。表現為喉嚨乾痛、口渴想飲凍飲、乾咳少痰或痰黏難咯、鼻腔乾熱、可能有輕微發熱、小便偏黃、舌質偏紅而舌苔薄黃。
這一類的調養方向是清潤——既要滋潤,也要帶點清涼,例如雪梨、荸薺(馬蹄)、百合等偏涼潤的食材較為合適。若在這個階段大量進食溫補之品,例如薑、羊肉、桂圓,往往會令喉嚨更乾更痛。
多見於深秋,天氣轉涼,燥與寒相合。表現為怕冷、無汗、頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽聲重痰稀白、口乾但不太想飲水或只想飲暖水、舌質淡而舌苔薄白。
這一類的調養方向是溫潤——在滋潤的同時要帶溫性,例如南杏、蜜糖、少量生薑等。若誤以為是溫燥而大量進食寒涼的雪梨、荸薺,反而會令咳嗽纏綿難癒。
| 比較 | 溫燥 | 涼燥 |
|---|---|---|
| 時節 | 初秋,暑熱未退 | 深秋,天氣轉涼 |
| 喉嚨 | 乾而痛,想飲凍水 | 乾但不太渴,想飲暖水 |
| 咳嗽 | 乾咳少痰,痰黏難咯 | 咳聲重,痰稀色白 |
| 鼻部 | 鼻乾鼻熱,或流鼻血 | 鼻塞,流清涕 |
| 怕冷發熱 | 或有微熱 | 明顯怕冷,無汗 |
| 調養方向 | 清潤 | 溫潤 |
如果分不清自己屬於哪一類,一個簡單的參考是留意想飲凍水還是暖水,以及有沒有怕冷。不過同一個人在秋季不同階段也可能由溫燥轉為涼燥,若症狀持續或反覆,建議由醫師評估。
以下五款均為家常材料、做法簡單的湯水。請注意,湯水屬於日常食養,作用是配合季節作溫和調養,並不能取代診症或藥物治療;體質特殊、正在服藥、懷孕或有長期病患者,飲用前宜先諮詢中醫師。
材料:雪梨兩個、川貝母約六克、瘦肉約二百克、南北杏少許、清水適量。做法:雪梨去芯切塊,瘦肉汆水,所有材料同放燉盅,加水蓋過材料,隔水燉約兩小時,調味即可。
雪梨清潤,川貝母傳統上用於潤肺止咳,適合初秋乾咳少痰、喉嚨乾痛的情況。脾胃虛寒、容易腹瀉者不宜多飲。
材料:乾百合約三十克、蓮子約三十克、銀耳一朵、冰糖適量。做法:銀耳浸軟去蒂撕碎,百合蓮子浸洗,同煮約一小時至銀耳出膠,加冰糖調味。
百合潤肺安神,銀耳滋陰潤燥,除了處理乾燥,對入秋後睡眠較淺、心煩的情況亦有幫助。糖尿病患者應減少或省去冰糖。
材料:北沙參約二十克、玉竹約二十克、老鴨半隻、生薑兩片、蜜棗兩粒。做法:鴨肉汆水去油,與其餘材料同放煲內,加水大火煮沸後轉小火煲約兩小時,調味即可。
沙參與玉竹是秋季最常用的一對配搭,養陰潤燥而不過於寒涼,適合秋天口乾咽燥、皮膚乾燥的一般情況,男女老幼大多合適。感冒發燒期間不宜。
材料:南杏約三十克、白菜乾約六十克、豬展約三百克、蜜棗兩粒、陳皮一小塊。做法:白菜乾浸軟洗淨,豬展汆水,同煲約兩小時,調味即可。
南杏潤肺,白菜乾清潤而不寒,加入陳皮可理氣化痰,適合深秋咳嗽痰稀、胃口一般的情況。這一款相對平和,日常飲用亦合適。
材料:柚子皮(白瓤盡量刮去)適量、蜜糖適量、暖水。做法:柚子皮切絲以鹽水浸泡去苦味,煮軟後與蜜糖拌勻儲存,每次取一匙以暖水沖開。
蜜糖潤燥滑腸,柚子皮理氣化痰,適合深秋喉嚨乾癢、聲沙的情況,作為日常暖飲亦方便。注意蜜糖不宜用滾水沖泡,一歲以下嬰兒不宜食用蜜糖。
需要補充的是,入秋後不少人同時有「胃口變好但容易滯」的情況,若以消化不良為主要困擾,潤肺湯水未必對症,可另行參考本站關於化滯調理脾胃湯水的文章。
除了飲食,起居習慣的調整同樣重要。《黃帝內經》提到秋季宜「早臥早起,與雞俱興」,意思是順應日照時間的變化,適當提早休息。以下是幾點實際可行的建議:
• 適量補充水分,以小口慢飲為佳,並以溫水為主。一次過大量灌水對津液的補充幫助有限。
• 減少辛辣、煎炸、燒烤及過鹹的食物,這幾類都會進一步耗傷津液。
• 冷氣溫度不宜過低,可在房內放置一盆清水或使用加濕器,減少空氣過乾。
• 沐浴水溫不宜過熱,時間不宜過長,洗後即時塗上保濕產品,減少皮膚水分流失。
• 適量運動以微微出汗為度,避免大汗淋漓。秋季講求「收斂」,過度出汗反而耗損津液。
• 注意早晚保暖,特別是頸部與腹部。日夜溫差是入秋後最容易令人不適的因素之一。
• 秋季日照時間縮短,部分人情緒會較低落。適當安排戶外活動與充足睡眠,有助整體狀態。
一般的秋燥透過飲食與起居調整,多數會在身體適應季節後逐步緩和。但如果出現以下情況,建議不要單靠湯水處理,應由專業人士評估:咳嗽持續超過兩至三星期未見改善;痰中帶血;伴隨持續發熱、體重下降或夜間盜汗;氣促或胸痛;或本身有哮喘、慢性阻塞性肺病等長期呼吸系統疾病而症狀加重。
此外,若每年入秋都必然出現同一組症狀,而且一年比一年明顯,這可能反映體質層面的偏頗,例如陰虛或氣陰兩虛。這種情況單靠季節性的湯水難以處理,較適合在非發作期進行系統的體質評估與調理。
同樣是秋天不適,溫燥與涼燥的處理方向相反,個人體質的差異更會令合適的調養方式各有不同。與其憑感覺試不同湯水,不如先了解自己的體質狀態。
入秋後乾咳、喉嚨乾痕持續未改善?立即預約中國醫館診症,由註冊中醫師為你進行體質評估,制定合適的調養方向。
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Q1:秋燥同感冒有咩分別?
感冒通常起病較急,多伴有明顯的發熱、怕冷、周身痠痛、鼻塞流涕,病程一般在一至兩星期內。秋燥則起病較緩,以乾燥為核心表現——乾咳少痰、鼻乾、喉嚨乾痕、皮膚乾燥,發熱通常不明顯或只有輕微。
兩者亦可以同時出現,例如涼燥就帶有類似輕微感冒的表現。如果分辨不清,或症狀持續超過兩星期,建議由醫師檢視。
Q2:潤肺湯水是否人人都適合飲?
並非如此。潤肺湯水多屬滋潤性質,脾胃虛寒、經常腹瀉或消化功能較弱的人士飲用過多,有機會出現腹脹或大便稀爛。體質偏寒者亦不宜大量飲用偏涼的雪梨、荸薺類湯水。
此外,正在服藥、懷孕、有長期病患或正在調理中的人士,建議飲用前先諮詢中醫師,以免與現有的調理方向產生衝突。
Q3:秋天乾咳飲多啲水就得?
補充水分有幫助,但單靠飲水未必足夠。中醫所說的「津液」不只是水,還牽涉身體將津液輸布到各處的能力。若脾肺的功能偏弱,即使飲得多,水分也未必能有效滋潤到需要的部位,有些人甚至會出現「飲極都仲係口乾」的情況。
因此除了飲水,還需要配合潤燥的食材與起居調整。若乾咳持續兩三星期以上仍未改善,建議求診了解原因。
Q4:小朋友入秋後容易乾咳,可以飲潤肺湯水嗎?
部分較平和的湯水,例如沙參玉竹湯或南杏白菜乾湯,一般適合兒童飲用,但份量應按年齡減少。含川貝母等藥材的湯水,則建議先諮詢中醫師再決定是否合適。
需要留意的是,一歲以下嬰兒不宜食用蜜糖。若小朋友的咳嗽持續、影響睡眠或伴有發熱、氣促,應盡早求診而非自行以湯水處理。
Q5:秋季養生應該幾時開始?
一般建議由立秋前後開始留意,而不是等到症狀出現才處理。初秋以清潤為主,深秋則轉為溫潤,按節氣調整方向會較為順應。
如果每年入秋都出現相同的不適,較理想的做法是在夏末秋初、症狀尚未明顯時先作體質評估,讓調養的安排有較充分的時間。