不少人踏入秋季都有一種矛盾的感覺：日間總是疲倦、提不起勁，很想睡；可是一到晚上躺在床上，卻又格外清醒、輾轉難眠。這種「日睏夜醒」的情況，在夏秋交替之際特別常見。

以下將從中醫角度，拆解秋乏與換季失眠背後的機理，並說明如何從體質與證型入手調理。

秋乏與換季失眠是怎樣形成的

中醫有「春生、夏長、秋收、冬藏」之說。入秋之後，自然界陽氣由外向內收斂，人體亦隨之進入適應期。若一時未能調節得宜，便容易出現疲倦乏力，即所謂「秋乏」。

同時，秋季在五臟屬肺、燥邪當令，津液容易耗損，可見口乾、皮膚乾燥、精神不振；中醫又認為「悲憂傷肺」，肺氣不舒亦與秋季常見的情緒低落有關。

至於睡眠，正常情況下夜間陽氣應內藏、入於陰而使人安睡。若氣血、臟腑失調，陽不入陰，便會出現難以入睡、易醒、多夢等失眠表現。因此失眠同樣需要辨證，才能對症調理。

中醫如何看待失眠

中醫稱失眠為「不寐」，核心在於陰陽失調、臟腑不和。以下幾種證型較為常見。

心脾兩虛型

難以入睡、多夢易醒，並伴有心悸、健忘、日間疲倦、胃口一般。此型多見於思慮過度、勞心費神的人士。

肝鬱化火型

多因壓力與情緒引發，表現為入睡困難、心煩易怒、口苦、頭脹。都市高壓生活是常見誘因，換季情緒波動時尤易加重。

心腎不交型

夜睡不寧、心煩、手足心發熱、腰膝酸軟，睡眠淺而不實，多屬陰虛之象。

痰熱擾心型

睡不安穩、多夢、胸悶、口黏、大便不爽，常見於飲食肥甘厚味、脾胃運化欠佳的人。

中國醫館的中醫調理方向

中國醫館由註冊中醫師主理，會先辨清失眠屬於哪一種證型，再作個人化調理。中藥方面按證施治，例如心脾兩虛以健脾養心安神為方向，肝鬱化火則以疏肝清熱為方向，而非統一使用同一條安眠方。

針灸與耳穴亦是常用的輔助手段：針灸有助調理臟腑、安神定志，耳穴貼壓則方便患者在日常延續調理。此外，中醫亦著眼於恢復日夜節律，配合作息與情緒疏導，輔助改善換季期間的睡眠質素。

療程流程與注意事項

首次診症時，中醫師會了解患者的睡眠模式、壓力來源、飲食作息及體質，從而確立證型。療程節奏因人而異，會由中醫師按進展建議。

需要特別注意的是，若正在服用安眠藥物，切勿自行停藥，應主動告知中醫師，以便整體評估與配合。

日常安睡調養

作息上，宜固定起床與就寢時間，日間避免長時間補眠，睡前一小時盡量遠離手機及電子屏幕。

飲食上，晚間應減少濃茶、咖啡、酒精及過飽，秋季可適量進食滋潤安神的食物，惟食療同樣宜按體質而定。情緒方面，秋季本就容易低落，可透過適度運動、戶外活動及呼吸放鬆等方式紓緩壓力，對睡眠亦有幫助。

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中國醫館

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Q1. 換季時特別難入睡點算？

換季時陽氣收斂、身體正處於適應期，本就較易出現睡眠問題。中醫會先辨證，再以中藥、針灸配合作息調理，有助改善睡眠。若困擾持續，建議親身求診，由中醫師按證型制定調理方案。

Q2. 失眠應該食安眠藥還是看中醫？

中西醫各有角色。中醫從體質與臟腑辨證入手，屬於循序的輔助調理；西醫藥物則有其適應症與作用，兩者並非對立。若已在服用西藥，不應自行停藥，宜與專業人士商討；是否適合以中醫調理，可先諮詢註冊中醫師。

Q3. 針灸治療失眠有效嗎？需要做多久？

針灸是中醫常用的安神輔助手段之一，對不少失眠人士有幫助。成效與證型、病程及個人差異有關，並無固定次數，中醫師會按每次覆診的進展調整，難以一概而論。

Q4. 秋天經常疲倦乏力，是什麼問題？

這多與「秋乏」有關，即入秋後陽氣收斂、秋燥傷津，身體一時未適應而出現的疲倦，屬常見的季節性反應。若情況持續嚴重，或伴隨其他明顯不適，則宜求診辨證，了解背後的體質因素。