秋冬鼻敏感又發作？中醫從肺脾氣虛調理過敏性鼻炎

每年十月過後，早晚開始轉涼，不少人一起床便連續打乞嚏、鼻水流個不停，回到冷氣充足的辦公室又再鼻塞。

鼻敏感在香港十分普遍，很多人以為只是小毛病，但長期鼻塞會影響睡眠質素、專注力，小朋友甚至會因此經常用口呼吸，影響日常作息。

為何同一個環境，有人完全沒事，有人卻年年發作？中醫認為，關鍵在於體質。

本文會說明秋冬鼻敏感容易發作的原因，從中醫角度解釋肺、脾、腎與過敏性鼻炎的關係，並介紹中國醫館的調理方向及日常調養建議。

過敏性鼻炎是什麼？為何秋冬特別容易發作？

過敏性鼻炎俗稱鼻敏感，是鼻腔黏膜對塵蟎、花粉、動物毛屑、霉菌或冷空氣等刺激產生的過度反應。

典型症狀包括連續打乞嚏、流清鼻水、鼻塞及鼻癢，部分人亦會出現眼癢、流眼水及喉嚨痕。

秋冬發作頻繁，與幾個因素有關。

首先是早晚溫差大，鼻腔黏膜需要不斷適應溫度變化；其次，香港室內外溫差明顯，由街上走進冷氣地方，對鼻腔是一種反覆刺激；再加上換季收拾衣物被鋪，塵蟎接觸增加，自然更容易誘發症狀。

中醫如何看待鼻敏感？

中醫將過敏性鼻炎歸入「鼻鼽」範疇。《黃帝內經》提到「肺氣通於鼻」，鼻是肺的門戶，肺主皮毛、負責抵禦外邪。

當肺氣不足，衛外功能減弱，遇上風寒或冷空氣，便容易出現打乞嚏、流清涕等反應。

不過，中醫並不只看肺。脾主運化，是氣血生化的來源，所謂「脾為肺之母」，脾虛則肺氣亦難以充足；腎則是一身陽氣的根本，腎陽不足的人特別怕冷，鼻敏感往往在清晨或受寒時最為明顯。

因此，中醫舒緩鼻敏感症狀，著眼點在於改善整體體質，而不只是處理鼻腔症狀。

鼻敏感常見的三種證型

以下是臨床上較常見的證型，實際情況往往有所夾雜，需由中醫師辨證判斷。

證型常見表現調理方向
肺氣虛寒遇冷風即打乞嚏，流大量清鼻水，容易感冒，怕風，說話聲音較弱溫肺益氣、祛風散寒
脾氣虛弱鼻塞較明顯，鼻涕偏黏，胃口一般，容易疲倦，大便偏軟健脾益氣、升陽通竅
腎陽不足清晨起床症狀最嚴重，手腳冰冷，怕冷，腰膝疼軟，夜尿較多溫補腎陽、固表

中國醫館如何協助舒緩鼻敏感症狀？

中國醫館的註冊中醫師會先了解患者的發作規律、誘發因素、病程長短及整體身體狀況，透過望聞問切辨別證型，再制定個人化的調理方案。

針灸方面，醫師一般會選取鼻旁及頭面部穴位以宣通鼻竅，例如迎香、印堂等，並配合足三里、肺俞等穴位從整體調理肺脾之氣。

中藥方面，則按證型處方，例如以益氣固表為主，或兼顧健脾、溫腎，目的是改善容易受外界刺激影響的體質狀態。

中醫亦有「冬病夏治、冬病冬防」的傳統。三伏天灸及三九天灸是傳統上用於調理過敏體質的外治方法，三九天灸一般在每年十二月下旬至翌年一月進行。有興趣的讀者可向診所查詢相關安排。

由於體質的改變需要時間，鼻敏感的調理一般以數星期至數個月為一個階段，醫師會在覆診時按情況調整方案。

正在使用西醫鼻噴劑或抗組織胺藥物的人士，可以同時接受中醫調理，請在診症時告知醫師目前的用藥情況。

療程流程與注意事項

首次診症時，醫師會詳細問診，了解症狀出現的時間、頻率及誘發因素，並觀察舌象、切脈。

建議在診症前留意自己一星期內的發作規律，例如是否在早上起床、進入冷氣地方或接觸塵埃後特別明顯，這些資料對辨證很有幫助。

日常調養方面，以下建議適用於大部分鼻敏感人士：

  • 早晚注意頸部及背部保暖，外出可多帶一件外套，進入冷氣地方前先披上
  • 減少生冷食物及冰凍飲品，中醫認為生冷容易損傷脾肺陽氣
  • 被鋪、枕頭套定期以熱水清洗及曬乾，減少塵蟎
  • 適量運動，例如快步行、八段錦，有助提升肺氣
  • 保持充足睡眠，避免過度疲勞，正氣充足才較能抵禦外界刺激
  • 早上洗臉後可輕按迎香穴（鼻翼兩旁）一至兩分鐘，作為日常保健

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鼻敏感雖然常見，但長期反覆發作確實會影響生活質素。

與其每年換季都靠紙巾度日，不如及早了解自己的體質，從根本方向調理。

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常見問題 FAQ

Q1：可以透過中醫調理體質舒緩鼻敏感症狀嗎？

中醫調理的重點在於改善肺、脾、腎的功能狀態，從體質入手減少對外界刺激的過度反應。

不少人經過一段時間的調理後，發作的頻率或程度有所改變，但效果因人而異，需按個別體質及配合程度而定，建議由註冊中醫師評估。

Q2：早上起身就打乞嚏，中醫點睇？

清晨是一天中陽氣尚未充分升發的時段，加上起床時溫差較大，肺氣或腎陽不足的人特別容易在此時發作。

中醫會從溫肺益氣或溫補腎陽的方向調理，日常亦建議起床後先穿上外套、喝一杯溫水，減少驟然受寒。

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Q3：小朋友鼻敏感可以看中醫嗎？

可以。兒童鼻敏感在中醫臨床十分常見，醫師會按小朋友的年齡及體質調整用藥份量，部分情況亦可採用小兒推拿等較溫和的方法。

家長帶小朋友求診時，可準備好發作規律、日常飲食習慣及有否其他過敏紀錄。

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Q4：鼻敏感飲食上要注意什麼？

一般建議減少生冷、冰凍及過甜的食物，因為中醫認為這些食物容易損傷脾胃，影響肺氣。

可適量選用山藥、蓮子、南瓜等性質平和的食材，但具體宜忌仍應按個人體質而定，例如屬熱性體質的人與虛寒體質的人，飲食建議並不相同。

Q5：天灸對鼻敏感有幫助嗎？

天灸是中醫「冬病夏治、冬病冬防」理念下的傳統外治方法，傳統上用於調理鼻敏感、哮喘等與過敏體質相關的問題。

天灸一般作為整體調理的一部分，是否適合需由中醫師評估，皮膚容易敏感或有傷口的人士亦需特別留意。

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