糖尿病是什麼？ 

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其特徵為血糖水平長期高於正常範圍。這主要是由於胰島素分泌不足、胰島素作用不良，或兩者兼有所致。胰島素是一種由胰臟分泌的激素，負責調節血糖的攝取和利用。當胰島素功能異常時，葡萄糖無法有效進入細胞，導致血糖升高，進而引發一系列健康問題。 

糖尿病主要分為兩種類型：第一型糖尿病和第二型糖尿病。第一型糖尿病是由於自體免疫系統錯誤地攻擊並破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌不足，患者需要終身依賴胰島素注射。第二型糖尿病則與生活方式和遺傳因素密切相關，通常伴隨著胰島素抵抗，即細胞對胰島素的反應減弱。此外，妊娠糖尿病和特殊類型的糖尿病也屬於糖尿病的範疇。而中醫對糖尿病的理解則基於「消渴」的概念，中醫認為糖尿病的發生，與脾、肺、腎三臟功能失調有關，尤其是腎陰虛和脾虛。 

糖尿病的常見成因 

遺傳是糖尿病的重要風險因素之一。研究表明，若家族中有糖尿病患者，尤其是父母或兄弟姐妹，則個體罹患糖尿病的風險顯著增加。此外，現代飲食結構的改變，尤其是高糖、高脂飲食的普及，是糖尿病發病率上升的重要原因。過量攝入糖分會導致血糖急劇升高，長期下來會使胰島素分泌功能受損。而運動有助於提高身體對胰島素的敏感性，促進血糖代謝。相反，久坐不動的生活方式會導致能量消耗減少，脂肪堆積，進而引發肥胖和胰島素抵抗。中醫認為，糖尿病的發生與「消渴」密切相關，其病因主要歸結於先天稟賦不足、飲食不節、情志失調和勞倦過度，並強調「脾虛」是糖尿病的核心病機，因脾主運化，若脾虛則水穀精微無法正常轉化，導致血糖升高。 

糖尿病的症狀與診斷方式 

糖尿病的症狀可能因個體差異而有所不同，最常見的表現包括頻尿，由於血糖濃度過高，腎臟無法完全吸收血液中的葡萄糖，導致大量糖分隨尿液排出，進而引發頻尿現象。因頻尿導致體內水分流失，患者常感到異常口渴，並需要大量飲水。儘管食慾可能增加，但由於身體無法有效利用葡萄糖作為能量來源，患者有機會出現體重快速下降的情況。而血糖代謝異常導致能量供應不足，患者會經常感到疲倦和乏力。此外，高血糖會導致眼球晶狀體膨脹，影響視力清晰度，亦會影響血液循環和免疫系統功能，使傷口癒合速度變慢。 

空腹血糖檢測（FPG）是最常見的糖尿病診斷方法之一。患者在至少8小時未進食的情況下進行血糖檢測。正常空腹血糖值應低於100 mg/dL。若空腹血糖值介於100至125 mg/dL之間，則可能為糖尿病前期；若空腹血糖值高於126 mg/dL，則可能診斷為糖尿病。而糖化血紅素（HbA1c）檢測則反映過去2至3個月的平均血糖水平。正常值應低於5.7%。若HbA1c值介於5.7%至6.4%之間，則可能為糖尿病前期；若HbA1c值高於6.5%，則可能診斷為糖尿病。此檢測無需空腹，且不受短期血糖波動影響，因此被廣泛應用。 

中醫如何調理糖尿病 

中醫治療糖尿病常使用具有清熱、養陰、健脾功效的藥物。天花粉，具有清熱生津、潤燥止渴的功效，常用於緩解糖尿病患者的口渴症狀；生地黃，能滋陰清熱、涼血潤燥，適合陰虛燥熱型的糖尿病患者；黃芪，具有補氣健脾、提升免疫力的作用，對脾虛型糖尿病患者有顯著效果。六味地黃丸常用於滋陰補腎，適合腎陰虛型的糖尿病患者；玉女煎則以清熱養陰為主，適合燥熱症狀明顯的患者。對於糖尿病患者而言，選擇合適的湯水不僅能補充營養，還能輔助調理血糖。醫師推薦患者可飲用山藥枸杞湯，將山藥切片，與枸杞、瘦肉一同燉煮，可健脾益氣、滋陰補腎，適合日常養生。 

糖尿病的日常管理 

均衡飲食是預防和管理糖尿病的基礎。建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全穀類、蔬菜、水果和瘦肉。避免攝入過多的高糖和高脂肪食品，如甜點、油炸食品和含糖飲料。規律的運動有助於提高身體對胰島素的敏感性，從而降低血糖水平，建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。而長期壓力會導致體內壓力激素（如皮質醇）水平升高，從而影響血糖控制，可通過冥想、瑜伽、深呼吸等放鬆技巧來減輕壓力。對於高風險人群或已確診糖尿病的患者，應根據醫生的指示，定期進行血糖檢測，有助於及時發現血糖波動，調整飲食、運動或藥物治療方案，從而有效控制病情。 

常見問題（FAQ） 

1. 糖尿病可以透過中醫調理嗎？


中醫常用中藥方劑來調節血糖水平，如六味地黃丸、玉女煎、消渴丸等，被廣泛應用於糖尿病調理。這些中藥方劑通過滋陰補腎、清熱生津等作用，幫助改善患者的症狀並調節血糖。 

2. 糖尿病患者可以吃甜食嗎？

現代醫學的研究表明，糖尿病患者並非完全不能吃甜食，市面上有許多專為糖尿病患者設計的低糖或無糖甜食，例如使用代糖製作的產品。這些甜食可以滿足口腹之慾，同時避免血糖大幅波動，但即使是低糖甜食，也不應過量食用。 

3. 針灸對糖尿病有幫助嗎？

針灸通過刺激特定的穴位，可以調節人體的內分泌系統，進而影響胰島素的分泌與敏感性，從而幫助控制血糖水平。 

4. 糖尿病患者可以喝中藥湯水嗎？

對於糖尿病患者而言，血糖控制是調養的核心。因此，在考慮飲用中藥湯水之前，患者應該諮詢專業的中醫師或內分泌科醫生，以確保所選用的中藥成分不會對血糖產生不利影響。 

5. 糖尿病能夠完全逆轉嗎？

對於第二型糖尿病患者，尤其是在疾病早期階段，通過嚴格的飲食控制、規律的運動以及必要時的藥物治療，可以顯著改善血糖控制，甚至在某些情況下實現病情的逆轉。至於第一型糖尿病，由於其病因是胰島細胞的自體免疫破壞，目前尚無方法能夠完全逆轉或治癒這種類型的糖尿病。