脂肪肝是什麼？ 

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，其特徵是肝細胞內脂肪積累過多，導致肝臟功能受損。正常情況下，肝臟含有少量脂肪，但當脂肪含量超過肝臟重量的5%至10%時，即被診斷為脂肪肝。脂肪肝主要分為兩種類型：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性脂肪肝病（AFLD）。非酒精性脂肪肝病與代謝綜合症、肥胖、2型糖尿病等密切相關，而酒精性脂肪肝病則是由長期過量飲酒引起的。而中醫則認為脂肪肝的發生與肝脾功能失調、氣血瘀滯、痰濕內蘊等因素有關。 

脂肪肝的成因 

酒精性脂肪肝是由長期過量飲酒所引起。酒精在肝臟中代謝時會產生有毒物質，如乙醛，這些物質會干擾肝臟的正常功能，導致脂肪在肝細胞中堆積。而非酒精性脂肪肝是指在不飲酒或飲酒量極少的情況下，肝臟中脂肪過度堆積的現象。其成因複雜，主要與代謝綜合症相關，包括肥胖、高血脂、高血糖和高血壓等。此外，高熱量、高脂肪、高糖分的飲食會導致體內脂肪過度合成，並增加肝臟負擔。缺乏運動也是脂肪肝的重要成因之一，運動有助於促進脂肪代謝，減少體內脂肪的積累，並改善胰島素敏感性。久坐不動的生活方式會導致能量消耗減少，脂肪更容易在肝臟和其他器官中堆積。最後，肥胖者體內脂肪組織過多，會釋放大量游離脂肪酸進入血液，這些脂肪酸最終在肝臟中積聚，形成脂肪肝。另外，肥胖常伴隨胰島素阻抗，胰島素阻抗會干擾脂肪的正常代謝，進一步加劇脂肪肝的發生。 

脂肪肝的症狀與診斷方式 

在早期階段，脂肪肝通常沒有明顯的症狀，使得許多患者在不知不覺中患病。然而，隨著病情的進展，患者可能會出現一些非特異性的症狀，如疲倦、食慾不振以及右上腹的悶脹感。當脂肪肝發展到較為嚴重的階段時，患者可能會出現肝功能異常，甚至進展為肝硬化。肝硬化是一種不可逆的肝臟損傷，可能導致肝臟功能衰竭，嚴重影響患者的生活質素。 

 在診斷脂肪肝時，超聲波檢查是一種常用的非侵入性檢查方法，它可以檢測肝臟脂肪的變化，幫助醫生判斷是否存在脂肪肝。此外，血液檢查也是不可或缺的診斷手段，通過檢測肝酵素和血脂水平，可以進一步評估肝臟的功能狀態。對於某些複雜病例，醫生可能會建議進行磁共振成像（MRI）檢查，以獲得更為詳細的肝臟影像信息。 

中醫如何改善脂肪肝 

中醫認為脂肪肝與肝脾功能失調、濕熱內蘊、氣滯血瘀等因素有關，因此治療上多從疏肝理氣、健脾化濕、活血化瘀等方面著手。丹參具有活血化瘀、改善微循環的作用，能有效減少肝臟脂肪堆積，常與其他中藥配伍使用，如山楂、澤瀉等，可以增強療效。除了中藥方劑，日常的湯水調理也是中醫改善脂肪肝的重要方法。醫師推薦飲用枸杞菊花茶，枸杞具有滋補肝腎、明目養肝的作用，菊花則能清熱解毒。將枸杞與菊花泡茶飲用，有助於改善肝臟功能，減少脂肪堆積。此外，決明子具有清肝明目、潤腸通便的功效，能幫助降低血脂，改善脂肪肝。將決明子泡茶飲用，效果顯著。 

日常護肝與預防建議 

• 酒精是肝臟的主要敵人之一，長期過量飲酒會導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至肝硬化。建議完全戒酒，若無法戒除，則應嚴格控制飲酒量。根據世界衛生組織建議，成年男性每日酒精攝入量不應超過20克，女性則不應超過10克。 

• 高脂高糖飲食會增加肝臟的脂肪堆積，導致非酒精性脂肪肝。建議多攝取富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類，並減少油炸食品、甜點及加工食品的攝入。 

• 規律運動有助於促進脂肪代謝，減少肝臟脂肪堆積。建議每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如游泳或騎單車。 

• 肝臟疾病早期往往無明顯症狀，因此定期健康檢查至關重要。建議每年進行一次肝功能檢查，包括肝酶（ALT、AST）、膽紅素及超聲波檢查等，以便及時發現異常並採取相應措施。 

常見問題（FAQ）

1. 脂肪肝會變成肝硬化或肝癌嗎？

脂肪肝的發展過程可分為幾個階段：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌。並非所有脂肪肝患者都會進展到肝硬化或肝癌，但若不加以控制，脂肪肝確實可能演變為更嚴重的肝臟疾病。 

2. 脂肪肝能夠完全逆轉嗎？

脂肪肝在早期階段是可以完全逆轉的，但需要患者積極配合治療，改變不良的生活習慣，並定期進行健康檢查。對於已經發展到較嚴重階段的患者，雖然完全逆轉的可能性較小，但通過適當的治療和生活方式調整，仍然可以有效地控制病情，提高生活質量。 

3. 脂肪肝患者應該避免哪些食物？

脂肪肝患者應避免酒精、反式脂肪、高脂肪、高糖、高鹽及辛辣刺激性食物，飲食應以均衡、低脂、低糖、低鹽為原則。 

4. 針灸能幫助改善脂肪肝嗎？

針灸常用穴位如「足三里」、「太衝」、「肝俞」等，據研究顯示，這些穴位能夠有效調節肝臟的代謝功能，減少脂肪堆積。 

5. 除了藥物治療，日常如何改善肝臟健康？

建議多攝取富含抗氧化劑的食物，如新鮮蔬菜、水果、全穀類及豆類，這些食物有助於減輕肝臟的負擔。充足的睡眠有助於肝臟的修復與排毒功能。建議每晚保持7-9小時的高質量睡眠，並避免熬夜。