什麼是骨質疏鬆症？

世界衛生組織（WHO）於1994年定義成人骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而導致骨骼微結構受損的疾病，惡化將使骨骼變得脆弱，從而明顯增加骨折風險」。美國國家衛生院 (National Institutes of Health, NIH) 最新定義則強調骨質疏鬆症為「一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病」。

骨質疏鬆症是一種常見卻容易被忽視的疾病，尤其在老年人群中更為常見。除了年齡因素外，其他風險因素包括遺傳、不良的生活習慣、長期使用某些藥物等。在中醫學的角度而言，「腎藏精，主骨生髓」，當腎精充足時，骨髓得以源源不絕地生化，使骨骼充分滋養而堅固有力；反之，則脆弱乏力，而根據其病因病機，會將骨質疏鬆症歸納為「骨痿」、「骨痹」等範疇。

中醫角度骨質疏鬆原因

在中醫理論中，導致骨質疏鬆的主要原因包括腎虛、肝腎不足、脾虛、血瘀等。其中以腎虛為最主要的原因，因為腎主骨生髓，若腎虛則骨枯、髓滅，最終導致骨質疏鬆。此外，肝腎同源，腎陰虛容易引起肝陰虛，兩者經常合併出現，進一步加重骨質疏鬆的情況。而脾主運化水穀精微，負責補充身體所需的營養物質，若脾虛則導致營養無法正常輸送到身體各部位，最終影響了筋骨肌肉的營養供應。此外，血瘀也是導致骨質疏鬆的重要原因，血瘀影響了臟腑功能，阻礙了骨代謝的正常進行，使得骨質無法得到充分的營養支持，最終導致骨質疏鬆症的發生。

骨質疏鬆症有什麼病徵

骨質疏鬆症的早期徵狀通常不明顯，當出現疼痛時，往往表示骨質流失已經導致骨折或骨裂。最常見的骨折位置包括股骨、脊椎和前臂骨。患者可能因輕微碰撞或跌倒而導致股骨骨折；或即使沒有明顯外力作用，脊椎也逐漸塌陷，使背部彎曲，形成駝背並導致身高變矮，部分患者還可能出現背痛症狀。而在日常生活中，可以從一些表徵可以發現骨質疏鬆症的徵兆，如輕微碰撞會引起劇烈疼痛、背部變形、駝背和身高減少等情況，我們應時刻警惕，及早求醫。

骨質疏鬆症危險群

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，容易導致骨折和其他嚴重後果。有一些人群更容易出現骨質疏鬆症，他們需要特別注意預防和管理這一疾病。例如，長期服用含有鋁的胃藥（制酸劑）、類固醇和利尿劑等藥物的人士；患有慢性疾病，如糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺機能亢進等患者。此外，由於老年人體內營養吸收能力下降，導致骨基質合成不足，如果再加上缺乏鈣質，便會容易出現骨質疏鬆症。停經後的女性因缺乏女性荷爾蒙，易加速骨質流失。而骨質疏鬆症也呈現年輕化的趨勢，不少過度減肥的人士容易導致蛋白質缺乏，進而使骨基質蛋白合成不足，新骨生成減少，使骨骼變得脆弱；酗酒、吸煙及攝取過量咖啡因和飲料都是誘發骨質疏鬆症的危險因素。

判斷骨質疏鬆症檢查

骨質密度檢查是評估骨骼健康狀況的重要工具，尤其在評估骨質疏鬆症的風險時特別有價值。DEXA／DXA 被廣泛接受作為最準確和可靠的檢查方法，能夠提供準確的骨質密度值，並幫助醫師制定適當的治療計劃。在進行骨質密度檢查時，患者毋須擔心輻射劑量過高或引起不適，因為檢查過程中使用的輻射劑量極低，比一般平面 X 光檢查的輻射劑量還要低很多。因此，這項檢查是非常安全的。

預防骨質疏鬆之方法

定期運動可以幫助強化骨骼，並促進鈣質的吸收，負重運動如太極和緩步跑可以有效建立骨骼的鈣質儲備，對於年長者來說尤為重要。此外，均衡飲食亦是保持骨骼健康的重要因素，確保攝取足夠的鈣質和維他命D是關鍵，可以通過食物來攝取鮮奶、芝士、魚類和深綠色蔬菜來達到這目的。除了運動和飲食外，避免煙酒也是維持骨骼健康的重要步驟。

中醫應對骨質疏鬆的治療

中醫認為補腎氣對於治療骨質疏鬆症至關重要，因為腎主骨，腎氣虧損會導致骨質流失，針灸或按摩三陰交穴、腎俞穴和絕骨穴能夠促進氣血流通，幫助腎氣調理。亦可運用耳穴，取內分泌、腎上腺、肝、腎、脾等穴。此外，中醫治療骨質疏鬆症還經常使用一些補腎強骨的中藥，如黃芪、當歸、千斤拔、杜仲等，改善疼痛情況。日常亦可服用保健藥膳，如當歸生薑羊肉湯、龜鹿二仙膠等。