肝酵素過高是怎麼回事？ 

肝酵素，主要包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），是評估肝臟健康的重要指標。當這些酵素在血液中的濃度異常升高時，通常意味著肝細胞受到損傷或炎症。西醫認為，肝酵素ALT和AST的升高通常與肝臟疾病相關。ALT主要存在於肝細胞中，因此其水平升高通常直接指向肝臟損傷；AST則存在於多種細胞中，包括肝臟、心臟和肌肉，因此其升高可能不僅限於肝臟問題。而中醫對肝酵素過高的理解與西醫有所不同。中醫認為，肝為「將軍之官」，主疏泄和藏血，肝酵素過高在中醫理論中通常被視為「肝氣鬱結」或「肝火旺盛」的表現。

肝酵素過高的常見成因 

肝酵素過高，通常是肝臟功能異常的早期警訊，可能由多種因素引起。常見成因包括脂肪肝、病毒性肝炎、過量飲酒及藥物影響等。脂肪肝是現代社會中常見的肝臟疾病，主要由於肝臟內脂肪過度堆積，導致肝細胞受損。脂肪肝患者通常無明顯症狀，但長期未及時治療可能發展為肝纖維化或肝硬化。病毒性肝炎是導致肝酵素升高的主要原因之一，尤其是乙型和丙型肝炎。這些病毒會直接攻擊肝細胞，引發慢性肝炎，若未及時治療，可能進一步導致肝硬化或肝癌。而酒精對肝臟有直接毒性，長期過量飲酒會導致酒精性肝炎、脂肪肝，甚至肝硬化。某些藥物或保健品可能對肝臟造成毒性，導致肝酵素升高，常見的藥物包括非類固醇消炎藥（NSAIDs）、抗生素及抗癲癇藥物等。中醫認為，肝酵素過高與「肝氣鬱結」、「濕熱內蘊」等體質狀態有關。肝氣鬱結可能因情緒壓力、生活作息不規律引起，而濕熱內蘊則與飲食不節、外感濕邪有關。

肝酵素過高的症狀與診斷方式 

肝酵素過高本身並無特異性症狀，但患者可能會出現以下與肝臟功能異常相關的症狀。如疲勞無力，由於肝臟功能受損，身體的代謝能力下降，容易感到疲倦。此外，肝臟功能異常可能影響消化系統，導致食慾下降。皮膚和眼白部分變黃，是肝臟功能嚴重受損的表現。患者右上腹可能出現脹痛或不適感，這與肝臟腫大或發炎有關。尿液顏色變深，則可能是膽紅素代謝異常的表現。最後，肝臟功能異常可能導致膽汁淤積，引起皮膚搔癢。 

 若懷疑肝酵素過高，醫生通常會根據患者的症狀和病史，進行血液檢測（肝功能檢查），常用指標包括ALT、AST、GGT及ALP等。此外，超聲波檢查可以觀察肝臟的結構，檢測是否存在脂肪變性、腫大或其他異常。在嚴重或不明原因的肝臟疾病中，醫生可能會建議進行肝組織切片檢查，以確認是否存在慢性肝病、肝硬化或肝癌等疾病。 

中醫如何調理肝酵素過高 

肝氣鬱結是肝酵素過高的常見原因之一，中醫常用疏肝理氣的藥材來調理。例如柴胡，具有疏肝解鬱、升陽散熱的功效，常用於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒低落等症狀；香附，能理氣解鬱、調經止痛，適用於肝氣不舒引起的腹脹、胸悶等問題。若肝酵素過高伴隨肝火旺盛，則需清熱解毒，常用藥材包括龍膽草，具有清肝瀉火、利濕退黃的功效，常用於肝膽濕熱所致的黃疸、口乾等問題；梔子，能清熱利濕、涼血解毒，適用於肝火旺盛引起的煩躁、失眠等症狀。患者日常可飲用「柴胡疏肝湯」養肝，材料包括：柴胡10克、白芍12克、香附10克、陳皮6克、甘草6克。將所有藥材洗淨後，加水煎煮30分鐘，每日服用一次，可以疏肝理氣，緩解肝氣鬱結引起的胸脅脹痛、情緒低落等症狀。 

如何降低肝酵素？日常護肝與預防建議 

• 酒精是肝臟的主要敵人之一，長期過量飲酒會導致脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。酒精代謝過程中產生的乙醛會直接損害肝細胞，導致肝酵素升高。建議完全戒酒，或嚴格控制酒精攝取量。飲食對肝臟健康有直接影響。 

• 高脂、高糖飲食容易導致脂肪堆積在肝臟，形成非酒精性脂肪肝，進而引發肝酵素升高。建議採取均衡飲食，避免過量攝取油炸食品、甜點及加工食品。 

• 睡眠不足會影響肝臟的修復與排毒功能，長期熬夜可能導致肝酵素升高，成年人每日應保持7-9小時的優質睡眠，並建立規律的作息時間，避免熬夜。 

• 定期進行健康檢查，特別是肝功能檢測，有助於早期發現肝臟問題。若肝酵素數值異常，應及時就醫，並遵從醫生的建議進行治療。 

常見問題（FAQ） 

1. 肝酵素高代表肝臟有嚴重問題嗎？

肝酵素高通常被視為肝臟功能異常的一個指標。然而，肝酵素高是否代表肝臟有嚴重問題，還需進一步分析。因此，當檢測到肝酵素高時，應及時就醫，進行全面的肝功能檢查和影像學檢查，以確定具體原因。 

2. 降低肝酵素需要吃藥嗎？

降低肝酵素是否需要吃藥，取決於多種因素，包括肝酵素升高的原因、程度以及患者的整體健康狀況。肝酵素（如ALT和AST）的升高通常是肝臟受損或炎症的指標，但並非所有情況都需要立即使用藥物治療。 

3. 肝酵素高患者應避免哪些食物？

肝酵素高的患者在飲食上需要特別注意，以避免進一步加重肝臟負擔，患者應避免進食高脂肪、高糖、高鹽的食物、過量高蛋白質食物、加工肉類、酒精及咖啡因。 

4. 肝酵素過高可以透過中醫改善嗎？

肝酵素過高可以透過中醫的方法進行改善，並結合現代醫學的診斷和治療。通過中藥、針灸、飲食調理和生活方式調整等多方面的綜合護理，可以有效改善肝酵素過高的狀況，促進肝臟健康。