什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，主要發生於子宮的平滑肌組織中，在育齡婦女中相當普遍，尤其在30至50歲之間的年齡段。子宮肌瘤的具體成因尚未完全明確，但研究顯示，雌激素和孕激素的水平變化可能與其發生和發展有關。子宮肌瘤可以根據其生長位置分為幾種類型：黏膜下肌瘤，這類肌瘤生長於子宮內膜下方，會導致月經量增多或不規則出血；壁內肌瘤，這是最常見的類型，肌瘤位於子宮壁的肌肉層中，會引起子宮增大；漿膜下肌瘤，這類肌瘤生長於子宮外壁，可能會壓迫周圍的器官，如膀胱或直腸，導致相應的症狀；帶蒂肌瘤，這類肌瘤通過一根細長的蒂與子宮相連，可能會在腹腔內移動，引起疼痛或不適。

子宮肌瘤的成因

雌激素和黃體酮被認為是促進子宮肌瘤生長的主要荷爾蒙。這些荷爾蒙在女性生育年齡期間水平較高，而肌瘤在更年期後通常會縮小，顯示荷爾蒙對其生長的重要性。而環境因素和生活方式也可能影響子宮肌瘤的發生。例如，肥胖、高血壓、飲食中紅肉攝取過多以及缺乏運動等，都被認為會增加患病風險。此外，長期暴露於環境荷爾蒙（如塑化劑）也可能對子宮肌瘤的形成產生影響。此外，免疫系統的功能異常可能與子宮肌瘤的形成有關，某些免疫細胞和炎症因子的過度活化可能促進子宮肌瘤的生長。

子宮肌瘤的症狀

子宮肌瘤最常見的症狀是月經量增多或經期延長。患者可能會發現月經期間出血量明顯增加，甚至伴隨血塊，導致貧血，進而引發疲勞、頭暈等症狀。而肌瘤的生長可能會對周圍組織造成壓迫，導致骨盆區域的疼痛或不適。部分患者會感到下腹部有沉重感或壓力感。如果肌瘤生長在子宮前壁並壓迫膀胱，可能會導致頻尿、尿急或排尿困難等症狀。當肌瘤體積較大時，患者會感到腹部腫脹或摸到硬塊，可能被誤認為是體重增加或懷孕。另外，子宮肌瘤會影響受精卵的著床或胎兒的發育，導致不孕或增加流產的風險，特別是在肌瘤位於子宮腔內的情況下，這種風險更高。

中醫如何診斷子宮肌瘤

中醫診斷子宮肌瘤的方法主要基於「望、聞、問、切」四診合參的理論體系，結合患者的症狀、體徵及體質特點進行綜合分析。

中醫會注意患者的面色、舌象、體型等特徵。子宮肌瘤患者常見面色晦暗或蒼白，舌質多偏暗或有瘀斑。問診是中醫診斷的重要環節，通過詳細詢問患者的症狀、病史及生活習慣來了解病情。子宮肌瘤患者常見的症狀包括月經異常（如經量過多、經期延長）、下腹疼痛、腰酸背痛、白帶增多等。而切診包括脈診和觸診。脈診是中醫的特色診斷方法，通過觸摸患者的脈搏來判斷氣血運行狀態。子宮肌瘤患者的脈象多呈現弦滑、沉細或澀脈，反映氣滯血瘀或氣血不足的病理變化。觸診則是通過按壓腹部來檢查是否有腫塊或壓痛，子宮肌瘤患者常在下腹部觸及硬塊。而中醫在診斷子宮肌瘤時，亦會參考現代醫學的檢查結果，如超音波、MRI等影像學檢查，以明確肌瘤的大小、位置及數量，並與中醫辨證相結合，制定更精準的治療方案。

子宮肌瘤患者的飲食與生活方式

除了醫學治療外，飲食與生活方式的調整也能在一定程度上幫助控制肌瘤的生長，甚至縮小肌瘤。高纖維食物有助於調節體內雌激素水平，從而抑制肌瘤的生長。建議多攝取全穀類（如糙米、燕麥）、蔬菜（如菠菜、花椰菜）和水果（如蘋果、梨）。此外，植物雌激素可以與體內過多的雌激素競爭受體，從而抑制肌瘤的生長。建議多攝取豆類（如黃豆、黑豆）和豆製品（如豆腐、豆漿）。相反，高脂肪食物會導致體內雌激素水平升高，從而促進肌瘤的生長。應避免攝取油炸食品、肥肉和高脂乳製品。而加工食品中常含有大量的添加劑和防腐劑，對激素平衡產生負面影響，故應避免攝取罐頭食品、速食和零食。最後，規律運動有助於調節激素水平，改善血液循環，並減少壓力。建議每週進行至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽等。

常見問題︰

1. 若不處理子宮肌瘤會怎樣？

子宮肌瘤若不處理，可能會逐漸增大，進而壓迫周圍器官，如膀胱或直腸。這可能導致頻尿、排尿困難、便秘或下腹部不適等症狀。而對於計劃懷孕的女性來說，未經處理的肌瘤會成為懷孕過程中的一大障礙。

2. 吃什麼才可以減緩子宮肌瘤的發展？

增加膳食纖維攝取、選擇低脂飲食、增加Omega-3脂肪酸的攝取、限制咖啡因和酒精攝取及保持均衡飲食與健康體重，有助於減緩子宮肌瘤的發展。

3. 應多久追蹤子宮肌瘤一次？

一般來說，若肌瘤體積較小且無明顯症狀，建議每6至12個月進行一次追蹤檢查，以監控其生長速度和變化。若肌瘤生長迅速或懷疑有惡性變化的可能，醫生可能會建議縮短追蹤間隔，進行進一步的診斷或治療。

4. 子宮肌瘤會變癌嗎？

子宮肌瘤轉變為癌症的機率較低，但仍需定期追蹤檢查，特別是對於症狀明顯或肌瘤快速增長的個案。